Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14560-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Города Москвы "Школа №1576"
Краткое название ГБОУ Школа №1576
Адрес 127299 Москва, Большая Академическая Улица, Дом 22А
Руководитель (директор) Маевская Инна Генриховна
Телефон +7(495)4507707
Веб-сайт http://gym1576s.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агафонов Дмитрий Сергеевич 10 29.03.2002 190 Центровой
2 Жеребцов Сергей Сергеевич 10 21.10.2002 186 Нападающий
3 Юргельс Глеб Романович 11 03.07.2001 185 Защитник
4 Бражников Иван Сергеевич 10 22.12.2002 180 Разыгрывающий
5 Додаров Ардашер Холмурадович 10 04.05.2002 181 Нападающий
6 Мартиросов Артур Сергеевич 11 25.03.2002 180 Защитник
7 Ломия Роберт Рамазиевич 11 18.05.2001 184 Нападающий
8 Тохатян Ванак Арутюнович 11 07.05.2001 176 Защитник
9 Амерханов Микаил Харонович 11 06.04.2001 188 Центровой
10 Сокол Фёдор Александрович 7 11.06.2005 178 Разыгрывающий
11 Шибанов Арсений Павлович 8 05.06.2004 170 Разыгрывающий
12 Стабровский Игорь Григорьевич 8 13.11.2004 183 Легкий форвард
13 Омелянчук Павел Владимирович 7 04.03.2005 180 Разыгрывающий
14 Волощенко Алексей Сергеевич 10 20.02.2003 180 Защитник
15 Семёнов Трофим Сергеевич 10 17.06.2002 189 Центровой
16 Тягар Владимир Максимович 10 18.05.2002 185 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Адещенко Руслан Иванович 27.12.1968 Главный тренер [email protected]
2 Миляева Оксана Юрьевна 04.09.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1576
Маевская Инна Генриховна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1576
Адещенко Руслан Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).