ЗАЯВКА № 6922 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Сергачский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Сергачская средняя образовательная школа №2
Краткое название МБОУ СОШ №2
Адрес ул.Краснодонцев д.38а
Руководитель (директор) Полазнова Ольга Викторовна
Телефон +7(950)6193193
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Обыденнова Софья Александровна 11 24.06.2002 156 Защитник
2 Курганова Анастасия Олеговна 11 23.01.2001 166 Нападающий
3 Терина Юлия Алексеевна 11 14.08.2001 170 Нападающий
4 Карташева Ксения Владимировна 11 13.10.2001 164 Центровой
5 Балахонова Юлия Александровна 11 22.05.2002 150 Нападающий
6 Лаптева Наталья Николаевна 11 27.07.2001 153 Защитник
7 Салмина Алина Андреевна 11 01.10.2001 165 Защитник
8 Балахонова Ангелина Игоревна 8 28.06.2005 154 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Норовяткин Николай Петрович 12.03.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2
Полазнова Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №2
Норовяткин Николай Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).