ЗАЯВКА № 15761-947 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Тверь Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общебразовательное учреждение"Основная общеобразовательная школа №28"
Краткое название МБОУ ООШ №28
Адрес Центральная ул., 7, поселок Элеватор, Тверь
Руководитель (директор) Крылов Алексей Николаевич
Телефон +7(960)7053726
Веб-сайт http://www.school.tver.ru/school/28 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скорая Дарья Сергеевна 8 05.12.2004 155 Тяжелый форвард
2 Егорова Дарья Владимировна 8 25.04.2004 150 Центровой
3 Пескова Карина Альбертовна 8 15.01.2005 160 Защитник
4 Широкова Екатерина Дмитриевна 7 14.04.2005 161 Нападающий
5 Цукрий Дарья Руслановна 6 20.11.2005 150 Тяжелый форвард
6 Журавлева Мария Владимировна 6 01.10.2005 145 Легкий форвард
7 Соколова Ксения Романовна 7 01.08.2005 150 Центровой
8 Васильева Мария Евгеньевна 7 17.09.2005 145 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крылова Маргарита Сергеевна 10.08.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ №28
Крылов Алексей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ООШ №28
Крылова Маргарита Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).