ЗАЯВКА № 15744-947 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Тверь Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общебразовательное учреждение"Основная общеобразовательная школа №28"
Краткое название МБОУ ООШ №28
Адрес Центральная ул., 7, поселок Элеватор, Тверь
Руководитель (директор) Крылов Алексей Николаевич
Телефон +7(960)7053726
Веб-сайт http://www.school.tver.ru/school/28 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Раджабов Данил Русланович 8 04.06.2004 167 Центровой
2 Ефимов Иван Алексеевич 8 14.02.2004 159 Защитник
3 Родионов Максим Иванович 8 01.06.2004 155 Нападающий
4 Худоиев Кодир Эрачович 8 08.07.2004 151 Легкий форвард
5 Харьков Данила Витальевич 8 22.08.2004 170 Тяжелый форвард
6 Шехов Суруш Хукуматшоевич 7 11.11.2005 155 Разыгрывающий
7 Спирин Дмитрий Александрович 7 10.04.2005 170 Нападающий
8 Воронов Роман Олегович 7 04.03.2005 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крылова Маргарита Сергеевна 10.08.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ №28
Крылов Алексей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ООШ №28
Крылова Маргарита Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).