ЗАЯВКА № 12919-4386 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Светлогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1" г. Светлогорска
Краткое название МАОУ «СОШ №1» г. Светлогорска
Адрес 238561, Калининградская область, г.Светлогорск, ул.Новая д.3
Руководитель (директор) Камбалин Александр Сергеевич
Телефон +7 4015321754
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лила Дарья Дмитриевна 9 16.02.2003 169 Нападающий
2 Сгибнева Карина Сергеевна 9 12.10.2003 168 Центровой
3 Пасюк Полина Григорьевна 11 15.04.2001 169 Тяжелый форвард
4 Куличенко Екатерина Владимировна 9 25.02.2003 167 Легкий форвард
5 Колмакова Александра Олеговна 8 22.04.2005 159 Защитник
6 Астахова Елизавета Сергеевна 9 16.10.2003 158 Защитник
7 Мирончук Анастасия Евгеньевна 8 11.10.2004 165 Разыгрывающий
8 Нуритдинова Диана Денисовна 9 18.09.2003 170 Центровой
9 Таранова Анастасия Андреевна 8 14.07.2004 169 Нападающий
10 Карачева Арина Александровна 9 25.09.2003 165 Разыгрывающий
11 Горяная Аделаида Александровна 8 01.02.2005 167 Нападающий
12 Гаджимурадова Жасмина Шайдиновна 11 22.06.2001 172 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрова Софья Александровна 18.11.1989 Помощник тренера [email protected]
2 Райфшнайдер Александра Михайловна 14.12.1955 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ №1» г. Светлогорска
Камбалин Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ «СОШ №1» г. Светлогорска
Петрова Софья Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).