ЗАЯВКА № 2034 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия №69"
Краткое название МБОУ "Гимназия №69"
Адрес проспект Красноармейский 110
Руководитель (директор) Злобина Татьяна Михайловна
Телефон +7(385)2226781
Веб-сайт http://gymnasium69.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Войцеховская Виталина Викторовна 10 12.04.2002 177 Защитник
2 Попова Анна Константиновна 10 02.09.2002 179 Разыгрывающий
3 Попова Мария Васильевна 10 18.12.2001 181 Защитник
4 Першина Яна Андреевна 9 01.11.2003 177 Нападающий
5 Смкотнина Софья Юрьевна 9 23.04.2003 184 Центровой
6 Фабенчукова Полина Александровна 9 09.09.2003 183 Нападающий
7 Бруй Арина Евгеньевна 8 05.08.2004 174 Нападающий
8 Ещенко Дарья Сергеевна 8 21.04.2004 175 Нападающий
9 Зубарева Мария Романовна 8 01.07.2004 170 Нападающий
10 Моценко Дарья Сергеевна 8 12.08.2004 165 Нападающий
11 Трофимова Дарья Алексеевна 8 21.05.2004 180 Центровой
12 Соколова Кристина Артёмовна 7 17.08.2005 169 Разыгрывающий
13 Герасимюк Елизавета Максимовна 7 02.08.2005 185 Центровой
14 Киселёва Екатерина Владимировна 7 07.04.2005 168 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прончилов Дмитрий Олегович 09.03.1991 Главный тренер [email protected]
2 Голышкин Андрей Андреевич 26.11.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №69"
Злобина Татьяна Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №69"
Прончилов Дмитрий Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).