ЗАЯВКА № 11968 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Чишминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа имени Мустая Карима с.Кляшево муниципального района Чишминский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ имени Мустая Карима С.Кляшево
Адрес 452167, Республика Башкортостан, Чишминский район, с.Кляшево, ул.Мустая Карима, д.13
Руководитель (директор) Кагарманова Альбина Мазитовна
Телефон +7(347)9724438
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дусеев Ильнар Илшатович 11 09.01.2002 185 Нападающий
2 Макарян Рубен Аркадиевич 11 16.09.2001 183 Защитник
3 Батршин Данис Васильевич 11 17.05.2001 175 Разыгрывающий
4 Сайфуллин Ильгиз Рустамович 11 14.03.2002 165 Защитник
5 Мусин Булат Фиданович 9 16.12.2003 161 Нападающий
6 Хабибов Алмаз Ильшатович 9 16.01.2004 170 Центровой
7 Шафиков Денис Назирович 9 19.10.2003 153 Легкий форвард
8 Хабибов Булат Ильшатович 9 14.01.2004 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Валиев Шамиль Наилевич 17.07.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ имени Мустая Карима С.Кляшево
Кагарманова Альбина Мазитовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ имени Мустая Карима С.Кляшево
Валиев Шамиль Наилевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).