Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8018 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Касторенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Нижнеграйворонская средняя общеобразовательная школа" Советского района Курской области
Краткое название МКОУ "Нижнеграйворонская Средняя Общеобразовательная Школа" Советского Района Курской Области
Адрес 306604 Курская Область,Советский Район, С. Нижняя Грайворонка.
Руководитель (директор) Акулова Елена Владимировна
Телефон +7(471)5835330
Веб-сайт http://sovetskii669.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гадайченков Вячеслав Владимирович 10 24.06.2002 170 Центровой
2 Ишков Андрей Сергеевич 11 20.10.2001 168 Защитник
3 Белов Денис Владимирович 9 26.12.2003 165 Нападающий
4 Горелов Егор Андреевич 9 02.07.2003 168 Нападающий
5 Герасимов Николай Михайлович 11 24.11.2001 168 Нападающий
6 Селезнев Максим Игоревич 8 27.08.2004 160 Нападающий
7 Моисеев Никита Сергеевич 8 21.07.2004 160 Защитник
8 Стродубцев Кирил Игоревич 7 06.12.2005 157 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Конищева Галина Анатольевна 22.06.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Нижнеграйворонская Средняя Общеобразовательная Школа" Советского Района Курской Области
Акулова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Нижнеграйворонская Средняя Общеобразовательная Школа" Советского Района Курской Области
Конищева Галина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).