Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15314-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеообразовательное Учреждение школа 1741
Краткое название ГБОУ школа 1741
Адрес Ул. Никулинская д.5
Руководитель (директор) Мочалов Сергей Юрьевич
Телефон +7(495)13771
Веб-сайт http://sch1741.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Минаев Павел Андреевич 11 20.10.2001 182 Центровой
2 Верчагин Алексей Вадимович 11 03.12.2001 179 Разыгрывающий
3 Винокуров Александ Юрьевич 11 27.10.2001 185 Защитник
4 Арутюнов Игорь Игоревич 11 01.08.2001 177 Нападающий
5 Боков Максим Андреевич 11 26.05.2001 185 Нападающий
6 Викол Николай Геннадиевич 11 14.06.2001 182 Разыгрывающий
7 Гьёмемо Эмилио Энтон 11 25.10.2001 186 Легкий форвард
8 Жаров Сергей Павлович 11 02.07.2001 177 Тяжелый форвард
9 Зайцев Никита Владимирович 11 21.05.2001 183 Центровой
10 Казачук Артемий Алексеевич 11 24.05.2001 188 Нападающий
11 Комаров Данил Александрович 11 28.08.2001 179 Защитник
12 Конюхов Сергей Алексеевич 11 01.03.2001 180 Разыгрывающий
13 Патрикеев Михаил Алексеевич 11 07.02.2002 183 Тяжелый форвард
14 Учаев Владислав Алексеевич 11 27.11.2001 190 Нападающий
15 Варенов Василий Васильевич 11 10.03.2001 193 Защитник
16 Елин Кирилл Александрович 11 29.01.2001 183 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фрыкин Сергей Дмитриевич 20.08.1987 Тренер [email protected]
2 Федюшкин Александр Александрович 01.01.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа 1741
Мочалов Сергей Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ школа 1741
Фрыкин Сергей Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).