Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 209 от 09.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Костомушка
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №2 имени Александра Сергеевича Пушкина
Краткое название СОШ №2
Адрес ленина 19
Руководитель (директор) Герасимчук Надежда Николаевна
Телефон +7(921)4586899
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юдина Екатерина Анатольевна 11 25.07.2001 164 Разыгрывающий
2 Потапова Анастасия Александровна 8 22.07.2004 170 Центровой
3 Казанцева Мария Эдуардовна 9 20.05.2003 166 Разыгрывающий
4 Конева Виктория Михайловна 8 07.08.2004 163 Нападающий
5 Воропанова Валерия Анатольевна 8 31.12.2003 170 Нападающий
6 Белогрудова Татьяна Андреевна 8 14.07.2004 157 Нападающий
7 Стречень Анфиса Сергеевна 8 03.09.2004 172 Нападающий
8 Чайковская Елизавета Александровна 8 16.10.2004 168 Нападающий
9 Кондратюк Валерия Владимировна 11 26.02.2001 178 Центровой
10 Дергач Наталья Андреевна 11 08.07.2001 156 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зубко Наталья Николаевна 18.05.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №2
Герасимчук Надежда Николаевна  
Подпись Печать
Тренер СОШ №2
Зубко Наталья Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).