Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4149 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Кстовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Школа №6
Краткое название МБОУ СШ №6
Адрес г. Кстово ул.Чванова 15
Руководитель (директор) Ващанова Галина Викторовна
Телефон +7(831)4525869
Веб-сайт school6-kstovo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Набережнов Кирилл Алексеевич 11 09.01.2001 178 Разыгрывающий
2 Колов Никита Евгеньевич 11 24.08.2001 180 Разыгрывающий
3 Караблев Никита Андреевич 11 10.10.2001 182 Нападающий
4 Хапаев Виктор Никочлаеви 10 26.01.2002 182 Центровой
5 Минахметов Дамир Олегович 10 08.05.2002 174 Нападающий
6 Клипов Никита Сергеевич 7 09.01.2005 174 Нападающий
7 Абросимов Александр Андреевич 7 04.03.2005 171 Нападающий
8 Фокин Роман Эдуардович 9 20.10.2002 175 Центровой
9 Чурбанов Влад Алексеевич 9 05.09.2003 168 Разыгрывающий
10 Куликов Иван Алексадрович 9 07.03.2003 170 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шишкин Сергей Владимирович 08.02.1994 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №6
Ващанова Галина Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СШ №6
Шишкин Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).