Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4717 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Наримановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Прикаспийский Филиал Муниципального Казенного Общеобразовательного Учреждения "Средняя Общеобразовательная Школа П. Трусово"
Краткое название Прикаспийский Филиал
Адрес 416104, Наримановский Район, Советская 41
Руководитель (директор) Морозова Нина Евгеньевна
Телефон +7(851)2506484
Веб-сайт mbou-sosh10.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абишев Рафаэль Талгатович 11 09.09.2002 183 Нападающий
2 Вольченко Тимур Муратович 11 21.08.2001 181 Защитник
3 Исаев Тимур Эдуардович 11 02.07.2002 183 Центровой
4 Идрисов Тамерлан Махабатович 9 07.01.2004 167 Нападающий
5 Мамбетов Рамис Рашидович 9 17.06.2004 179 Нападающий
6 Гизатов Тахир Хайдарович 9 13.02.2004 169 Защитник
7 Карбулаев Самат Магидуллаевич 8 16.06.2004 160 Центровой
8 Кенжалиев Амин Бекетович 8 18.01.2005 165 Защитник
9 Тапалов Даурен Тлекович 8 13.08.2004 159 Центровой
10 Утепов Айнур Асхатович 8 20.11.2004 176 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дашканов Рафхат Шамильевич 14.07.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Прикаспийский Филиал
Морозова Нина Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер Прикаспийский Филиал
Дашканов Рафхат Шамильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).