ЗАЯВКА № 5184 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кировский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия №50 Кировского района г.Казани
Краткое название МБОУ "Гимназия №50"
Адрес 420032,ул.Шульгина,д.19
Руководитель (директор) Фролова Елена Николаевна
Телефон +7(843)5549901
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фомин Дмитрий Алексеевич 11 05.10.2000 160 Защитник
2 Петров Дмитрий Владимирович 10 14.10.2001 181 Центровой
3 Гасанов Реван Эльвинович 10 23.07.2002 175 Центровой
4 Гасанов Салман Эльвинович 9 08.08.2003 163 Центровой
5 Зиангиров Тимур Рустемович 10 16.05.2002 168 Нападающий
6 Сохач Дмитрий Вадимович 9 21.05.2003 177 Центровой
7 Бадин Артур Владимирович 9 14.09.2003 170 Центровой
8 Иванов Богдан Артемьевич 9 03.08.2003 164 Защитник
9 Ключников Сергей Александрович 7 22.05.2005 150 Центровой
10 Власов Игорь Сергеевич 11 31.05.2001 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мычилькина Зоя Дмитриевна 04.02.1958 Тренер [email protected]
2 Халикова Ирина Витальевна 20.06.1960 Помощник тренера [email protected]
3 Фёдорова Анна Сергеевна 02.11.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №50"
Фролова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гимназия №50"
Мычилькина Зоя Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).