Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11587 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кижингинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Хуртэйский Центр Образования"
Краткое название МБОУ ХЦО
Адрес 671464 Кижингинский Клубная 15
Руководитель (директор) Шигин Андрей Владимирович
Телефон +7(792)4396774
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семигузов Назар Денисович 11 24.08.2001 182 Разыгрывающий
2 Шатов Сергей Сергеевич 11 05.03.2001 176 Нападающий
3 Григорьев Андрей Викторович 11 22.12.2000 185 Центровой
4 Соборов Сергей Эдуардович 10 18.02.2003 161 Нападающий
5 Хайдуков Роман Николаевич 9 23.09.2003 183 Защитник
6 Петров Константин Алесеевич 10 23.01.2003 176 Нападающий
7 Усов Данил Олегович 7 06.08.2005 169 Нападающий
8 Малков Вячеслав Игоревич 7 30.01.2006 156 Защитник
9 Рекунов Анатолий Алексеевич 7 26.10.2005 156 Защитник
10 Шатов Дмитрий Сергеевич 6 16.07.2005 143 Нападающий
11 Буравлев Михаил Викторович 7 24.02.2006 159 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шигин Андрей Владимирович 15.04.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ХЦО
Шигин Андрей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ХЦО
Шигин Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).