ЗАЯВКА № 3734 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Меленковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4" г. Меленки
Краткое название МБОУ "СОШ №4" г. Меленки
Адрес Г. Меленки ул. Дзержинского д . 28
Руководитель (директор) Долгова Галина Анатольевна
Телефон +7(849)2472497
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Большаков Андрей Федорович 10 01.12.2001 182 Тяжелый форвард
2 Фадин Никита Алексеевич 10 07.04.2002 175 Нападающий
3 Спирин Кирилл Павлович 10 07.10.2002 186 Легкий форвард
4 Комлев Денис Владимирович 10 10.08.2002 187 Защитник
5 Гордеев Денис Викторович 10 31.08.2002 165 Разыгрывающий
6 Пронин Максим Михайлович 10 22.10.2002 185 Нападающий
7 Климов Егор Александрович 10 08.09.2002 185 Нападающий
8 Калинин Александр Игоревич 9 21.03.2003 180 Нападающий
9 Мелькунов Даниил Сергеевич 9 11.02.2004 178 Защитник
10 Завражнов Антон Максимович 9 02.07.2003 175 Легкий форвард
11 Кривцов Сергей Дмитриевич 8 15.09.2004 173 Защитник
12 Славнов Антон Андреевич 8 30.10.2004 172 Центровой
13 Кабанов Илья Александрович 7 03.05.2005 170 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ФИГУРИН ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ 22.04.1960 Главный тренер [email protected]
2 Елизаров Владимир Николаевич 18.07.1952 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4" г. Меленки
Долгова Галина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №4" г. Меленки
ФИГУРИН ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).