ЗАЯВКА № 7504 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование город Орёл, Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа №50 г. Орла
Краткое название МБОУ-СОШ №50
Адрес Город Орел, ул. Картукова д. 8
Руководитель (директор) Прохорова Наталья Михайловна
Телефон +7(486)2736546
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Морозов Даниил Сергеевич 10 02.04.2002 189 Разыгрывающий
2 Шпак Илья Владимирович 11 08.11.2001 190 Центровой
3 Торгачев Владислав Дмитриевич 9 25.11.2003 179 Защитник
4 Селедников Виталий Викторович 9 02.06.2003 184 Центровой
5 Нарышкин Савелий Игоревич 10 20.06.2002 179 Разыгрывающий
6 Новосильцев Андрей Витальевич 9 18.05.2003 172 Защитник
7 Пеньков Михаил Андреевич 10 16.10.2002 173 Защитник
8 Дрогунов Кирилл Дмитриевич 9 14.04.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Епишин Евгений Иванович 01.09.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ №50
Прохорова Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ-СОШ №50
Епишин Евгений Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).