ЗАЯВКА № 9290 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Базарно-Карабулакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Старые Бурасы Базарно-Карабулакского муниципального района Саратовской области"
Краткое название МБОУ "СОШ с. Старые Бурасы Базарно-Карабулакского муниципального района Саратовской области"
Адрес 412607, Саратовская область, Базарно-Карабулакский район, село Старые Бурасы, улица Ленина 17"А"
Руководитель (директор) Дудина Ирина Александровна
Телефон +7(845)9161235
Веб-сайт scstarburas.okis.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Айдаров Дмитрий Алексеевич 10 08.05.2003 174 Нападающий
2 Алиев Орхан Гамид оглы 9 15.02.2003 175 Разыгрывающий
3 Глухота Кирил Евгеньевич 10 13.02.2003 174 Легкий форвард
4 Китов Никита Сергеевич 9 12.12.2003 177 Защитник
5 Михненок Виталий Александрович 9 22.04.2003 173 Нападающий
6 Муршудов Нурлан Забитович 9 20.09.2003 167 Защитник
7 Муршудов Рамин Забит оглы 8 22.10.2004 172 Защитник
8 Тугушев Даниил Рустамович 9 18.08.2003 182 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Айдаров Алексей Иванович 10.06.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с. Старые Бурасы Базарно-Карабулакского муниципального района Саратовской области"
Дудина Ирина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ с. Старые Бурасы Базарно-Карабулакского муниципального района Саратовской области"
Айдаров Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).