ЗАЯВКА № 15513-1786 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Краснокаменск и Краснокаменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №9"
Краткое название МАОУ "Гимназия №9"
Адрес Улица Центральная, 2,Краснокаменск, Забайкальский край, 674673
Руководитель (директор) Костюк Лариса Юрьевна
Телефон +7(302)4541570
Веб-сайт http://sh9-kr.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Корнеев Матвей Валерьевич 11 24.06.2001 180 Легкий форвард
2 Кучеренко Денис Иванович 10 04.12.2001 186 Нападающий
3 Токоваров Даниил Леонидович 9 07.07.2003 186 Защитник
4 Князев Арсений Игоревич 11 23.10.2001 178 Тяжелый форвард
5 Сенотрусов Данил Евгеньевич 10 24.07.2002 178 Легкий форвард
6 Бушин Алексей Евгеньевич 10 01.01.2002 180 Разыгрывающий
7 Пащенко Сергей Владимирович 11 31.10.2001 176 Защитник
8 Куприянов Егор Артемович 10 14.10.2002 187 Центровой
9 Корыстин Степан Александрович 11 09.04.2001 181 Защитник
10 Единчук Никита Александрович 9 24.06.2003 178 Тяжелый форвард
11 Епифанцев Владимир Олегович 11 13.07.2001 179 Легкий форвард
12 Зуев Вадим Петрович 11 20.11.2001 178 Защитник
13 Мяков Сергей Николаевич 11 03.07.2001 171 Легкий форвард
14 Эрдлей Илья Андреевич 8 12.03.2004 168 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кучеренко Иван Григорьевич 31.01.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №9"
Костюк Лариса Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия №9"
Кучеренко Иван Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).