Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5826 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Волосовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Волосовская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МОУ "ВСОШ №1"
Адрес 188410 ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ ГОРОД ВОЛОСОВО ПРОСПЕКТ ВИНГИССАРА Д 10
Руководитель (директор) Егорова Алла Николаевна
Телефон +7(813)7321068
Веб-сайт HTTP://SHKOLA1.VOLOSOVO-RAION.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бузов Дмитрий Александрович 7 15.04.2005 167 Защитник
2 Суйконен Даниил Александрович 7 08.02.2005 177 Легкий форвард
3 Тимофеев Пётр Григорьевич 7 21.03.2005 163 Защитник
4 Якушин Максим Сергеевич 7 20.12.2004 163 Защитник
5 Гринцевич Дмитрий Евгеньевич 7 11.01.2005 169 Легкий форвард
6 Митрофанов Максим Сергеевич 8 03.03.2004 165 Разыгрывающий
7 Рыков Руслан Игоревич 8 27.05.2004 178 Тяжелый форвард
8 Ячник Кирилл Иванович 8 14.06.2004 170 Тяжелый форвард
9 Мамедов Фуад Назим оглы 9 02.10.2002 169 Защитник
10 Батманов Ярослав Иванович 9 22.11.2002 169 Разыгрывающий
11 Гусев Кирилл Валерьевич 11 04.01.2002 175 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Максим Николаевич 04.02.1976 Помощник тренера [email protected]
2 Язынин Михаил Михайлович 19.04.1969 Помощник тренера [email protected]
3 Маливаник Светлана Валерьевна 07.05.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ВСОШ №1"
Егорова Алла Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "ВСОШ №1"
Маливаник Светлана Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).