ЗАЯВКА № 12593-2003 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Агрызский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Исенбаевская средняя общеобразовательная школа Агрызского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Исенбаевская СОШ Агрызского муниципального района РТ
Адрес 422222, Агрызский район, село Исенбаево, ул. Школьная, 8
Руководитель (директор) Бурганиев Ринат Габдрахманович
Телефон +7(960)0584392
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/agryz/isenbayevo/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мукминова Гульназ Фаннуровна 9 04.08.2003 164 Защитник
2 Шарипова Лейсан Рафисовна 9 17.02.2003 159 Разыгрывающий
3 Нагимова Илюза Ирэковна 9 25.12.2003 167 Нападающий
4 Ямалиева Ильзира Ильгамовна 8 11.09.2004 162 Центровой
5 Гиззатуллина Лиана Маратовна 9 30.09.2003 162 Защитник
6 Губайдуллина Альмира Фанисовна 8 24.05.2004 161 Центровой
7 Каирова Алия Науфелевна 8 30.04.2004 172 Нападающий
8 Мухгалина Гузель Рамилевна 10 06.10.2001 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайнуллин Ленар Минесагитович 10.02.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Исенбаевская СОШ Агрызского муниципального района РТ
Бурганиев Ринат Габдрахманович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Исенбаевская СОШ Агрызского муниципального района РТ
Зайнуллин Ленар Минесагитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).