Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8354 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аткарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ СОШ №1 Г. Аткарска
Краткое название МОУ СОШ №1 Г. Аткарска
Адрес 412420 Саратовская Область, Г. Аткарск Ул. Ленина Д. 116
Руководитель (директор) Тарасова Инесса Юрьевна
Телефон +7(845)5231557
Веб-сайт htp//atk1school.ucoz.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дормидонтов Александр Алексеевич 9 14.01.2003 170 Нападающий
2 Васильев Никита Сергеевич 9 18.05.2003 178 Защитник
3 Николаев Святослав Юрьевич 9 21.11.2002 175 Центровой
4 Михайлов Владислав Сергеевич 9 04.11.2003 161 Разыгрывающий
5 Жуков Илья Андреевич 10 27.02.2002 172 Нападающий
6 Родионов Данила Алексеевич 9 19.04.2003 170 Нападающий
7 ТАРАСЕНКО ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ 9 15.09.2003 168 Защитник
8 НОСОВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ 8 09.06.2004 170 Легкий форвард
9 Орехов Александр Алексеевич 8 15.07.2004 176 Центровой
10 Вейнберг Данил Андреевич 8 24.11.2004 179 Центровой
11 Гавин Ярослав Владиславович 8 23.08.2004 165 Нападающий
12 Монаков Дммитрий Дмитриевич 7 15.06.2006 163 Легкий форвард
13 Кувенев Данил Сергеевич 9 29.10.2003 177 Центровой
14 ЗЕЛЕПУКИН ВЛАДИМИР АЛЕКСЕЕВИЧ 9 14.06.2003 175 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черный Дмитрий Андреевич 04.12.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №1 Г. Аткарска
Тарасова Инесса Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №1 Г. Аткарска
Черный Дмитрий Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).