Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 8335 от 04.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Саратовская область

Муниципальное образование	Аткарский район

Общеобразовательная организация

Полное название	МОУ СОШ №1 Г. Аткарска
Краткое название	МОУ СОШ №1 Г. Аткарска
Адрес	412420 Саратовская Область, Г. Аткарск Ул. Ленина Д. 116
Руководитель (директор)	Тарасова Инесса Юрьевна
Телефон	+7(845)5231557
Веб-сайт	htp//atk1school.ucoz.com/	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Максимова	Анастасия	Дмитриевна	9	29.08.2003	169	Нападающий
2	Фурманова	Валерия	Ивановна	9	17.02.2003	168	Центровой
3	Симачкова	Мария	Александровна	9	23.04.2003	165	Разыгрывающий
4	Огарева	Марина	Николаевна	11	26.03.2001	172	Центровой
5	Федорова	Анастасия	Владимировна	9	19.04.2004	162	Нападающий
6	Савченко	Людмила	Владимировна	9	29.11.2003	171	Защитник
7	Хазова	Софья	Викторовна	9	24.06.2003	163	Защитник
8	Брюзгина	Олеся	Дмитриевна	8	19.03.2004	162	Нападающий
9	Гусейнова	Эльмира	Мусаевна	7	26.12.2004	166	Защитник
10	Тукало	Ника	Андреевна	8	28.02.2004	165	Защитник
11	Делеу	Полина	Николаевна	8	03.09.2004	168	Нападающий
12	Вердиян	Элина	Михайловна	8	18.12.2004	164	Легкий форвард
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Черный Дмитрий Андреевич	04.12.1991	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МОУ СОШ №1 Г. Аткарска
Тарасова Инесса Юрьевна	Подпись Печать

Главный тренер	МОУ СОШ №1 Г. Аткарска
Черный Дмитрий Андреевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).