ЗАЯВКА № 6035 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 21 г. Челябинска"
Краткое название МАОУ "СОШ № 21 г. Челябинска"
Адрес г. Челябинск, пр-т Победы 113 а
Руководитель (директор) Ососкова Ольга Викторовна
Телефон +7(351)7720928
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Заслонов Максим Павлович 10 20.02.2002 182 Центровой
2 Сизых Евгений Евгеньевич 10 02.12.2001 180 Разыгрывающий
3 Харьков Кирилл Васильевич 11 06.06.2001 172 Нападающий
4 Яковлев Даниил Олегович 11 26.04.2001 178 Защитник
5 Ткачук Ярослав Юрьевич 8 21.12.2003 180 Защитник
6 Куликовских Демид Александрович 8 08.05.2004 165 Нападающий
7 Филиппов Илья Иванович 11 22.05.2001 180 Защитник
8 Леготин Данил Андреевич 5 27.11.2006 165 Нападающий
9 Радайкин Руслан Абдукаримович 11 17.09.2001 180 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саунин Федор Иванович 27.02.1963 Главный тренер [email protected]
2 Возяк Антон Владимирович 10.02.1988 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 21 г. Челябинска"
Ососкова Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ № 21 г. Челябинска"
Саунин Федор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).