Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12820-8312 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Дзержинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №25"
Краткое название МАОУ "СОШ №25"
Адрес Голева,8
Руководитель (директор) Чеклецова Оксана Леонидовна
Телефон +7(912)5855111
Веб-сайт kes-basket.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лохматов Матвей Алексеевич 6 27.11.2006 175 Центровой
2 Филипп Егор Максимович 6 14.04.2006 169 Защитник
3 Поморцев Алексей Игоревич 6 22.06.2006 171 Разыгрывающий
4 Макаров Константин Денисович 6 26.12.2006 164 Защитник
5 Корхалев Матвей Михайлович 6 11.03.2006 165 Нападающий
6 Красноженов Давид Андреевич 6 18.01.2006 170 Защитник
7 Кахановский Никита Станиславович 6 24.11.2006 159 Центровой
8 Зоиров Сайвали Акбаралиевич 6 08.06.2006 163 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галкин Сергей Владимирович 27.06.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №25"
Чеклецова Оксана Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №25"
Галкин Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).