ЗАЯВКА № 2883 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Медвежьегорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Сосновская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Сосновская ООШ"
Адрес 186329, Медвежьегорский, улица Школьная д. 6
Руководитель (директор) Макарова /Марина Вяйновна
Телефон +7(814)3439667
Веб-сайт http://sosnovka.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Заборщиков Дмитрий Анатольевич 9 07.06.2003 164 Нападающий
2 Губарев Арсений Олегович 9 25.05.2003 159 Разыгрывающий
3 Егоров Сергей Александрович 9 12.05.2003 163 Защитник
4 Егоров Виктор Александрович 8 11.01.2005 165 Центровой
5 Капорцев Максим Алексеевич 8 15.11.2004 162 Защитник
6 Леонтьев Степан Константинович 7 30.03.2005 165 Легкий форвард
7 Иванов Сергей Владимирович 7 22.07.2005 146 Разыгрывающий
8 Юшков Валентин Дмитриевич 7 22.08.2005 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зарин Роман Вениаминович 31.10.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Сосновская ООШ"
Макарова /Марина Вяйновна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Сосновская ООШ"
Зарин Роман Вениаминович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).