ЗАЯВКА № 11257 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Килемарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Килемарская средняя "
Краткое название МБОУ "Килемарская СОШ"
Адрес пгт. Килемары, ул. Мира 31
Руководитель (директор) Преснецов Сергей Дмитриевич
Телефон +7(987)7254770
Веб-сайт http://edu.mari.ru/mouo-kilemary/kilemary/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 васильева наталья константиновна 9 31.07.2003 167 Нападающий
2 Захматова Дарья Дмитриевна 9 11.12.2002 169 Нападающий
3 Крашенинникова Анна Игоревна 9 25.11.2003 160 Разыгрывающий
4 Иванцова Екатеоина Николаевна 9 28.11.2003 163 Нападающий
5 Никитина Екатерина Александровна 9 27.04.2003 151 Разыгрывающий
6 журавлева елена владимировна 9 06.07.2003 160 Разыгрывающий
7 Петухова Анастасия Юрьевна 9 16.05.2003 175 Центровой
8 Серебрякова Анастасия Александровна 9 06.01.2003 166 Центровой
9 проворова елизавета константиновна 9 11.08.2003 159 Разыгрывающий
10 Краснова Светлана Алексеевна 9 11.01.2003 158 Нападающий
11 Лежнина Юлия Сергеевна 9 01.05.2003 170 Центровой
12 Шодиева Шахзадахон Рустамбековна 9 24.11.2003 168 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вылегжанин Сергей Павлович 21.06.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Килемарская СОШ"
Преснецов Сергей Дмитриевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Килемарская СОШ"
Вылегжанин Сергей Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).