Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5700 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Заиграевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобраззовательное учреждение "Старо -Курбинская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Старо -Курбинская ООШ"
Адрес 671339 район Заиграевский . улица Центральная
Руководитель (директор) Хайнацкая Анастасия Алексеевна
Телефон +7(924)3516765
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Панова Анастасия Андреевна 9 15.02.2003 174 Нападающий
2 Панова Дарья Андреевна 7 11.03.2005 142 Нападающий
3 Жукова Мария Борисовна 9 04.07.2002 172 Нападающий
4 Жукова Дарья Борисовна 9 04.07.2002 170 Нападающий
5 Ведерникова Елена Андреевна 7 18.04.2005 144 Защитник
6 Кирикова Елена Викторовна 7 10.02.2006 156 Защитник
7 Постникова Кристина Валерьевна 6 16.10.2006 152 Нападающий
8 Оцимик Татьяна Геннадьевна 7 04.04.2005 168 Разыгрывающий
9 Оцимик Юлия Геннадьевна 6 18.05.2006 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 пашин евгений юрьевич 21.06.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Старо -Курбинская ООШ"
Хайнацкая Анастасия Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Старо -Курбинская ООШ"
пашин евгений юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).