ЗАЯВКА № 12415-845 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Буинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Киятская СОШ Буинского муниципального района РТ"
Краткое название МБОУ "Киятская СОШ БМР РТ"
Адрес РТ, Буинский Район, С.Кият, Ул.Центральная, 51
Руководитель (директор) Пенкин Сергей Александрович
Телефон +7(843)7446225
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Корунов Данила Сергеевич 9 23.06.2004 165 Разыгрывающий
2 Шмураткин Геннадий Геннадьевич 9 07.12.2003 150 Разыгрывающий
3 Данилов Данил Борисович 10 02.07.2002 170 Нападающий
4 Кариков Илья Анатольевич 9 03.05.2003 150 Нападающий
5 Десятников Данила Александрович 11 22.11.2001 169 Нападающий
6 Строкин Юрий Николаевич 11 29.11.2001 170 Нападающий
7 Шакирзянов Данил Радикович 9 15.12.2003 164 Нападающий
8 Семенычев Владимир Алексеевич 8 26.04.2004 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Сергей Владимирович 11.10.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Киятская СОШ БМР РТ"
Пенкин Сергей Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Киятская СОШ БМР РТ"
Морозов Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).