Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14095-8792 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Некрасовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Никольская СОШ
Краткое название Никольская СОШ
Адрес Ярославская обл. Некрасовский район, с. Никольское
Руководитель (директор) Шишковичева Татьяна Николаевна
Телефон +7(930)0764007
Веб-сайт https://nikolsk.edu.yar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кукушкина Екатерина Сергеевна 11 25.11.2001 171 Центровой
2 Лазарева Елизавета Валерьевна 9 16.09.2003 170 Центровой
3 Филатова Дарья Николаевна 7 25.10.2005 155 Защитник
4 Мигунова Алина Михайловна 9 29.11.2003 165 Защитник
5 Шилова Ксения Евгеньевна 7 31.12.2005 151 Легкий форвард
6 Лашкова Полина Фёдоровна 9 20.04.2004 160 Тяжелый форвард
7 Смирнова Алёна Александровна 8 04.03.2004 160 Нападающий
8 Никитина Александра Владимировна 10 19.08.2002 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дейнекин Дмитрий Владимирович 17.09.1984 Тренер [email protected]
2 Смирнова Ирина Витальевна 20.07.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Никольская СОШ
Шишковичева Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер Никольская СОШ
Дейнекин Дмитрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).