Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14467-400 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Серовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №22 им.Героя Советского Союза В.С. Маркова
Краткое название МАОУ СОШ №22
Адрес ул. Калинина,28
Руководитель (директор) Широких Татьяна Геннадьевна
Телефон +7(343)8571594
Веб-сайт school22-serobv.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Парфечук Никита Владиславович 10 13.11.2002 177 Защитник
2 Метелев Михаил Алексеевич 11 23.11.2000 180 Защитник
3 Макаров Максим Евгеньевич 9 09.03.2003 182 Центровой
4 Русов Дмитрий Михайлович 10 19.04.2002 182 Разыгрывающий
5 Воронков Георгий Сергеевич 10 02.07.2002 185 Центровой
6 Курдюков Андрей Юрьевич 10 23.04.2002 175 Легкий форвард
7 Ларин Иван Михайлович 10 01.11.2002 185 Разыгрывающий
8 Шперлинг Антон Дмитриевич 10 19.03.2002 190 Центровой
9 Корчин Никита Вячеславович 10 01.06.2002 178 Легкий форвард
10 Колосов Дмитрий Сергеевич 11 06.11.2001 178 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Логинова Елена Николаевна 16.08.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №22
Широких Татьяна Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №22
Логинова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).