Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 16046-1252
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Название клуба ШБК «МАОУ Черновская СОШ»
Муниципальное образование Городской округ «Ирбитский»
Населенный пункт село Черновское
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название МАОУ Черновская СОШ Ирбитского Муниципального Образования
Краткое название МАОУ Черновская СОШ
Адрес Ирбитский Район Село Черновскоеулица 60 Лет Октября Д.18
Руководитель (директор) Губина Светлана Дагиевна
Телефон +7(343)5535330
Веб-сайт
Адрес e-mail
shkola113112@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белобородов Максим Александрович 10 20.09.2002 172 Нападающий
2 Долгополов Кирилл Дмитриевич 10 15.02.2003 183 Центровой
3 Долгополов Илья Олегович 10 02.03.2003 165 Защитник
4 Кабанов Константин Николаевич 10 05.12.2001 160 Нападающий
5 Быков Арсений Владимирович 9 16.07.2003 164 Защитник
6 Коростелев Руслан Алексеевич 9 01.07.2003 160 Нападающий
7 Манжосов Анатолий Юрьевич 10 11.06.2003 176 Защитник
8 Кузьминых Эдуард Викторович 9 11.10.2003 172 Нападающий
9 Коростелев Тимофей Владимирович 8 09.02.2004 158 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Боровикова Вера Николаевна 31.12.1966 Тренер +7(950)5589694 borovikova-v@rambler.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Губина Светлана Дагиевна

Дата регистрации заявки: 12.10.2018 г.