ЗАЯВКА № 16642-4894 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Волжский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Большепаратская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Большепаратская средняя общеобразовательная школа"
Адрес ул. Коммунистическая,102
Руководитель (директор) Гордеева Валентина Федоровна
Телефон +7(890)9369633
Веб-сайт edu.mari.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ильин Станислав Александрович 11 08.08.2001 171 Разыгрывающий
2 Петухов Максим Сергеевич 11 09.03.2001 177 Защитник
3 Михайлов Никита Валерианович 11 08.10.2001 168 Разыгрывающий
4 Кудрявцев Андрей Алексеевич 11 24.12.2001 198 Центровой
5 Воробьев Денис Викторович 11 10.05.2001 170 Защитник
6 Иванов Евгений Дмитриевич 11 26.12.2001 174 Защитник
7 Андреев Дмитрий Леонидович 10 01.11.2001 173 Нападающий
8 Данилов Егор Вячеславович 10 27.09.2002 178 Центровой
9 Васильев Федор Валерьевич 10 03.06.2002 179 Защитник
10 Семенов Алексей Вячеславович 9 07.02.2003 160 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ляманкин Геннадий Викторович 19.10.1960 Тренер [email protected]
2 Михайлов Сергей Владимирович 21.05.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Большепаратская средняя общеобразовательная школа"
Гордеева Валентина Федоровна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Большепаратская средняя общеобразовательная школа"
Ляманкин Геннадий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).