ЗАЯВКА № 10094 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Наровчатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы с. Наровчат в с. Новые Пичуры
Краткое название Филиал МБОУ СОШ с. Наровчат в с. Новые Пичуры
Адрес 442638 Пензенская область, Наровчатский район, с. Новые Пичуры, ул. Молодежная, д. 14
Руководитель (директор) Шиндяпкин Алексей Семенович
Телефон +7(909)3170395
Веб-сайт narovchat-shkol.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цыганова Елена Андреевна 11 03.06.2001 171 Защитник
2 Лесникова Елена Ивановна 11 21.02.2002 158 Разыгрывающий
3 Лесникова София Николаевна 10 26.08.2002 165 Защитник
4 Хромова Юлия Петровна 11 22.07.2001 154 Центровой
5 Чикирова Валентина Геннадьевна 11 16.01.2002 170 Нападающий
6 Мазина Елена Владимировна 10 20.09.2002 168 Нападающий
7 Шиндяпкина Мария Николаевна 10 03.05.2002 163 Разыгрывающий
8 Шумкина Ирина Федоровна 10 03.03.2003 170 Центровой
9 Кочкарёва Валентина Александровна 9 16.05.2003 159 Нападающий
10 Ермошкина Мария Анатольевна 9 11.12.2003 175 Защитник
11 Ермошкина Мария Николаевна 9 04.07.2003 169 Легкий форвард
12 Осина Елена Вячеславовна 9 10.06.2003 165 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шиндяпкин Алексей Семенович 09.10.1968 Тренер [email protected]
2 Урсов Олег Петрович 15.05.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МБОУ СОШ с. Наровчат в с. Новые Пичуры
Шиндяпкин Алексей Семенович  
Подпись Печать
Тренер Филиал МБОУ СОШ с. Наровчат в с. Новые Пичуры
Шиндяпкин Алексей Семенович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).