ЗАЯВКА № 14512-290 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тюмень Восточный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 92 г. Тюмень
Краткое название МАОУ СОШ № 92
Адрес г. Тюмень ул Николая Зелинского 22
Руководитель (директор) Карнаухов Юрий Ильич
Телефон +7(982)1339054
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марусич Владислав Максимович 9 24.01.2003 180 Разыгрывающий
2 Егоркин Иван Андреевич 11 16.02.2001 190 Центровой
3 Краев Егор Дмитриевич 10 27.12.2001 180 Нападающий
4 Шендря Егор Евгеньевич 11 29.06.2001 190 Центровой
5 Отто Никита Витальевич 11 03.03.2001 190 Центровой
6 Прояев Глеб Денисович 11 26.09.2001 180 Центровой
7 Маркевич Данил Евгеньевич 11 17.07.2001 195 Центровой
8 Шириязданов Данис Иршатович 10 11.05.2002 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цмайло Михаил Ярославович 06.04.1988 Главный тренер [email protected]
2 Хрусталев Олег Петрович 30.12.1970 Помощник тренера [email protected]
3 Дроздецкий Сергей Иванович 30.09.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 92
Карнаухов Юрий Ильич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 92
Цмайло Михаил Ярославович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).