Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14582-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "ШКОЛА ИМЕНИ В.В. МАЯКОВСКОГО"
Краткое название ГБОУ ИМЕНИ МАЯКОВСКОГО
Адрес 115088,ЮЖНОПОРТОВЫЙ,1-АЯ ДУБРОВСКАЯ ДОМ 16
Руководитель (директор) ЛЬВОВА ЕЛЕНА ВАСИЛЬЕВНА
Телефон +7(495)6742047
Веб-сайт http://gym1274uv.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Звонарев Артемий Андреевич 11 18.09.2001 181 Нападающий
2 Холодилин Никита Александрович 9 11.12.2002 178 Разыгрывающий
3 Гаврилов Виталий Олегович 11 23.10.2001 179 Легкий форвард
4 Зелинский Артур Варданович 11 27.10.2001 168 Защитник
5 Макаров Владислав Львович 11 23.08.2001 195 Центровой
6 Кириллов Дмитрий Павлович 10 09.06.2002 178 Легкий форвард
7 Панченко Константин Константинович 9 10.05.2003 182 Тяжелый форвард
8 Асирян Владимир Артурович 11 19.03.2001 168 Защитник
9 Воробьёв Сергей Иванович 10 15.05.2001 180 Центровой
10 Бубликов Константин Михайлович 9 06.12.2003 176 Разыгрывающий
11 Москаленко Николай Андреевич 9 12.07.2003 175 Легкий форвард
12 Иванов Викторо Ангелов 9 26.12.2003 178 Легкий форвард
13 Жданов Даниил Дмитриевич 9 23.01.2004 179 Нападающий
14 Брыкин Тимофей Сергеевич 9 08.02.2004 160 Нападающий
15 Ясевичус Артур Гедович 7 23.05.2005 178 Нападающий
16 Ле Ким Тхиен 10 15.12.2003 170 Тяжелый форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Айвазян Андриас Пайлакович 15.12.1984 Главный тренер [email protected]
2 Сычёва Наталия Владимировна 05.10.1962 Помощник тренера [email protected]
3 Мельников Владимир Владимирович 17.10.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ИМЕНИ МАЯКОВСКОГО
ЛЬВОВА ЕЛЕНА ВАСИЛЬЕВНА  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ ИМЕНИ МАЯКОВСКОГО
Айвазян Андриас Пайлакович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).