ЗАЯВКА № 15094-3940 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение "Чистопольско-Высельская средняя образовательная школа"
Краткое название МБОУ "Чистопольско-Высельская СОШ"
Адрес 422958, Республика Татарстан, Чистопольский район, с. Чистопольские Выселки, ул. Чапаева, 64 "а"
Руководитель (директор) Чернышева Анна Юриевна
Телефон +7(927)4107564
Веб-сайт chvsosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ерашева Анжела Викторовна 10 19.08.2002 177 Центровой
2 Чернышева Маргарита Сергеевна 10 17.03.2002 177 Нападающий
3 Главнова Наталья Евгеньевна 10 29.11.2002 177 Нападающий
4 Каримуллина Рузиля Руслановна 9 02.08.2003 174 Разыгрывающий
5 Кузникова Виолетта Алексеевна 9 08.04.2003 172 Нападающий
6 Дудкина Ирина Николаевна 9 08.06.2003 170 Центровой
7 Шагаева Камилла Камилевна 9 18.06.2003 175 Защитник
8 Фурутина Наталья Робертовна 9 31.05.2003 147 Нападающий
9 Костенич Полина Евгеньевна 9 05.08.2003 171 Защитник
10 Гилязутдинова Регина Фаритовна 9 19.05.2003 170 Защитник
11 Сидякина Дарья Сергеевна 9 03.05.2003 170 Защитник
12 Четырчинская Яна Сергеевна 9 10.07.2003 158 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сидоров Виталий Валерьянович 28.03.1964 Главный тренер [email protected]
2 Главнова Марина Владимировна 21.09.1979 Помощник тренера [email protected]
3 Щепеткова Наиля Якубовна 28.07.1973 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Чистопольско-Высельская СОШ"
Чернышева Анна Юриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Чистопольско-Высельская СОШ"
Сидоров Виталий Валерьянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).