ЗАЯВКА № 9587 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Воткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гавриловская" средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "Гавриловская" СОШ
Адрес Удмуртская республика, Воткинский район, д.Гавриловка, ул.Набережная, дом 4.
Руководитель (директор) Косачев Александр Анатольевич
Телефон +7(341)4529871
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петухов Евгений Александрович 11 08.09.2001 184 Разыгрывающий
2 Емельянов Иван Михайлович 11 26.03.2001 183 Нападающий
3 Корнилов Алесей Сергеевич 11 22.08.2001 178 Защитник
4 Каракулов Алексей Михайлович 11 26.05.2001 185 Нападающий
5 Сосновских Григорий Юрьевич 11 16.11.2001 180 Разыгрывающий
6 Гуменников Сергей Иванович 11 31.07.2001 181 Нападающий
7 Караваев Илья Николаевич 9 17.10.2003 180 Защитник
8 Стерхов Владислав Артурович 7 12.02.2004 172 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поскребышев Михаил Михайлович 21.04.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гавриловская" СОШ
Косачев Александр Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гавриловская" СОШ
Поскребышев Михаил Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).