ЗАЯВКА № 8708 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Воткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гавриловская" средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "Гавриловская" СОШ
Адрес Удмуртская республика, Воткинский район, д.Гавриловка, ул.Набережная, дом 4.
Руководитель (директор) Косачев Александр Анатольевич
Телефон +7(341)4529871
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Альметова Юлия Алескеевна 9 03.12.2003 171 Нападающий
2 Смирнова Нелли Юрьевна 9 12.06.2003 162 Разыгрывающий
3 Тронина Марина Сергеевна 9 13.08.2003 172 Нападающий
4 Вшивцева Анастасия Владимировна 9 08.07.2003 167 Центровой
5 Агафонова Мария Сергеевна 11 24.11.2001 173 Легкий форвард
6 Мышкина Екатерина Денисовна 9 18.10.2003 158 Защитник
7 Кузнецова Виктория Михайловна 10 26.10.2003 165 Нападающий
8 Панькова Софья Алексеевна 9 10.07.2003 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поскребышев Михаил Михайлович 21.04.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гавриловская" СОШ
Косачев Александр Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гавриловская" СОШ
Поскребышев Михаил Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).