Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17074-8085 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Город Мичуринск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа№1"
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 393760 Тамбовская область город Мичуринск Советская 262
Руководитель (директор) Шишкина Татьяна Викторовна
Телефон +7(475)4556486
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шубина Анастасия Романовна 9 21.02.2003 171 Легкий форвард
2 Бортникова Мария Дмитриевна 9 08.04.2003 163 Разыгрывающий
3 Болдырева Дарья Алексеевна 5 24.10.2006 159 Разыгрывающий
4 Кириллова Валерия Алексеевна 10 28.06.2002 179 Центровой
5 Романова Анастасия Романовна 9 16.05.2003 173 Нападающий
6 Чеботарева Вероника Алексеевна 6 01.02.2006 157 Защитник
7 Шубина Юлия Романовна 9 21.02.2003 167 Защитник
8 Рогис Наталья Олеговна 9 13.08.2003 156 Легкий форвард
9 Чудотворова Екатерина Игоревна 8 09.04.2004 174 Защитник
10 Борисова Екатерина Олеговна 9 30.11.2001 180 Защитник
11 Марчукова Кристина Владимировна 11 12.09.2001 178 Центровой
12 Дятчина Елизавета Олеговна 11 28.08.2001 167 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бадин Владимир Валентинович 19.01.1960 Тренер [email protected]
2 Телегина Ольга Владимировна 31.07.1975 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Шишкина Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Бадин Владимир Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).