ЗАЯВКА № 6461 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Хасанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2" Хасанского муниципального района
Краткое название МБОУ СОШ №2 Пгт Славянка Хасанского района
Адрес 692701 Хасанский район Пгт Славянка ул Героев Хасана 5а
Руководитель (директор) Стародубова Наталья Александровна
Телефон +7(423)3147533
Веб-сайт http://слк2.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тарасенко Марина Вячеславовна 11 03.01.2001 173 Нападающий
2 Куценко Янина Андреевна 10 12.07.2002 165 Разыгрывающий
3 Гришко Анжелика Эдуардовна 11 19.11.2001 170 Легкий форвард
4 Соболева Виктория Андреевна 10 17.08.2002 169 Защитник
5 Карабельникова Яна Сергеевна 10 11.03.2002 170 Нападающий
6 Загибалова Мария Александровна 10 09.08.2002 171 Защитник
7 Самохина Анна Вячеславовна 10 26.06.2002 170 Защитник
8 Котелина Алина Алексеевна 10 20.09.2002 175 Центровой
9 Дрогальчук Анастасия Кирилловна 9 14.11.2003 170 Легкий форвард
10 Подеренко Дарья Андреевна 9 29.03.2003 173 Центровой
11 Матвеева Нина Васильевна 9 02.06.2003 170 Нападающий
12 Андреева Виктория Витальевна 7 16.08.2005 169 Легкий форвард
13 Тимахова Виктория Вадимовна 9 15.08.2003 165 Нападающий
14 Побережникова Диана Дмитриевна 10 23.01.2002 166 Защитник
15 Жукова Арина Александровна 10 08.10.2002 168 Нападающий
16 Дидух Варвара Олеговна 10 29.01.2002 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губина Наталья Анатольевна 15.02.1969 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2 Пгт Славянка Хасанского района
Стародубова Наталья Александровна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №2 Пгт Славянка Хасанского района
Губина Наталья Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).