Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5649 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Кызылский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательное школа №2 имени Т.Б.Куулар поселок городского типа Каа-Хем кызылского района
Краткое название МБОУ СОШ №2 пгт Каа-Хем Кызылского района
Адрес 667901 кызылскийрайон улица Народная 1в
Руководитель (директор) Филиппова Елена Ивановна
Телефон +7(913)3596979
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Самбуу Ролан Сергеевич 10 16.04.2002 172 Разыгрывающий
2 Оптугоол Орлан Шолбанович 5 03.07.2001 174 Центровой
3 Чаш Назын Майоолович 10 24.03.2002 173 Защитник
4 Тоорук Айдын Андрианович 10 05.08.2002 178 Нападающий
5 Салчак Анчы Альбертович 10 18.01.2002 175 Нападающий
6 Ховалыг Байыр Тамирович 10 12.04.2003 172 Защитник
7 Монгуш Анзор Амирович 10 05.10.2002 173 Центровой
8 Дандар Чингис Витальевич 10 04.08.2002 180 Центровой
9 Дамыран Кудерек Андреевич 9 17.02.2003 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Конгароол Алена Валентиновна 17.11.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2 пгт Каа-Хем Кызылского района
Филиппова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №2 пгт Каа-Хем Кызылского района
Конгароол Алена Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).