ЗАЯВКА № 11098 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Боградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Республика Хакасия Боградский Район МБОУ Первомайская Сош
Краткое название МБОУ Первомайская Сош
Адрес 655351,Боградский Район,ул.Школьная, 2
Руководитель (директор) Рощупкина Людмила Анатольевна
Телефон +7(923)3970006
Веб-сайт http://schkola-pervom.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Легачева Дарья Викторовна 11 17.04.2001 167 Нападающий
2 Кайзер Анна Александровна 11 05.10.2001 167 Защитник
3 Злотникова Виктория Леонидовна 11 03.10.2001 166 Защитник
4 Васильева Ангелина Сергеевна 10 22.07.2002 165 Нападающий
5 Еременко Елизаветта Анатольевна 10 17.04.2003 168 Центровой
6 Четыркина Анна Денисовна 10 06.10.2002 163 Центровой
7 Шендикова Виктория Олеговна 9 03.10.2003 168 Разыгрывающий
8 Легачева Елизавета Викторовна 8 24.10.2004 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Легачев Виктор Иванович 27.06.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Первомайская Сош
Рощупкина Людмила Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Первомайская Сош
Легачев Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).