ЗАЯВКА № 11041 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Боградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Республика Хакасия Боградский Район МБОУ Первомайская Сош
Краткое название МБОУ Первомайская Сош
Адрес 655351,Боградский Район,ул.Школьная, 2
Руководитель (директор) Рощупкина Людмила Анатольевна
Телефон +7(923)3970006
Веб-сайт http://schkola-pervom.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коновалов Кирилл Витальевич 11 04.03.2002 175 Нападающий
2 Беккер Андрей Евгеньевич 11 21.09.2001 170 Нападающий
3 Кох Николай Владимирович 11 19.08.2001 168 Защитник
4 Росщупкин Юрий Александрович 11 10.11.2001 168 Разыгрывающий
5 Беккер Артур Игоревич 9 25.01.2003 167 Центровой
6 Терских Денис Александрович 9 29.10.2003 170 Разыгрывающий
7 Наумов Данил Сергеевич 7 18.01.2005 166 Нападающий
8 Черников Кирилл Викторович 9 23.02.2003 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Легачев Виктор Иванович 27.06.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Первомайская Сош
Рощупкина Людмила Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Первомайская Сош
Легачев Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).