ЗАЯВКА № 14225-7708 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Калининский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №28" города Чебоксары Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "СОШ №28" города Чебоксары
Адрес Чувашская Республика, г. Чебоксары, 428014, ул. Ашмарина, д. 33.
Руководитель (директор) Николаева Марина Николаевна
Телефон +7(835)2540038
Веб-сайт http://cheb-sosh28.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Викторов Владислав Андреевич 10 19.04.2002 175 Центровой
2 Иванов Евгений Игоревич 10 19.08.2002 177 Защитник
3 Лукачев Максим Игоревич 10 26.10.2002 174 Нападающий
4 Лукин Алексей Геннадьевич 10 10.01.2002 173 Разыгрывающий
5 Масянов Александр Андреевич 10 18.03.2002 175 Разыгрывающий
6 Михайлов Виктор Владимирович 10 03.05.2002 169 Защитник
7 Наумов Кирилл Валерьевич 10 21.08.2002 168 Нападающий
8 Недеркин Глеб Иванович 10 17.04.2002 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яковлева Линда Павловна 26.06.1997 Тренер [email protected]
2 Ласточкина Луиза Валентиновна 08.06.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №28" города Чебоксары
Николаева Марина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №28" города Чебоксары
Яковлева Линда Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).