Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7380 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывкар
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ СОШ №35 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МАОУ СОШ №35
Адрес 167000 Пушкина 75
Руководитель (директор) Павлова Елена Алексеевна
Телефон +7(821)2313124
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Осипов Арсений Александрович 10 25.09.2001 175 Защитник
2 Седов Борис Андреевич 10 17.06.2001 175 Разыгрывающий
3 Киршин Егор Михайлович 10 23.08.2001 193 Центровой
4 Потапов Александр Анатольевич 10 18.02.2001 177 Защитник
5 Пугин Данил Олегович 10 03.07.2001 178 Нападающий
6 Мамонтов Арсений Сергеевич 9 26.12.2002 177 Защитник
7 Сенькин Вячеслав Константинович 10 12.08.2001 178 Защитник
8 Дубовский Дмитрий Андреевич 7 30.01.2004 184 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лощенкин Павел Сергеевич 21.09.1987 Главный тренер [email protected]
2 Королев Павел Вячеславович 08.11.1987 Помощник тренера [email protected]
3 Храпов Иван Альбертович 09.04.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №35
Павлова Елена Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №35
Лощенкин Павел Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).