ЗАЯВКА № 3181 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Порецкий муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кудеихинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Кудеихинская СОШ"
Адрес Чувашия, Порецкий район, село Кудеиха, улица Советская 58
Руководитель (директор) Рябова Лариса Юрьевна
Телефон +7(953)0138411
Веб-сайт http://www.kudeich-porezk.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4961 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бородкина Анастасия Витальевна 8 27.10.2004 155 Легкий форвард
2 Маркелова Анна Александровна 8 20.01.2004 164 Защитник
3 Михайлова Дарья Александровна 6 25.08.2006 156 Центровой
4 Петрова Кристина Юрьевна 8 09.05.2004 152 Нападающий
5 Маркелова Ирина Николаевна 5 06.06.2006 153 Защитник
6 Клюкина Ксения Евгеньевна 8 21.08.2004 167 Защитник
7 Ануфриева Дарья Сергеевна 6 13.09.2006 160 Разыгрывающий
8 Нуйкина Татьяна Сергеевна 8 18.09.2004 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курвичев Владимир Николаевич 08.09.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кудеихинская СОШ"
Рябова Лариса Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кудеихинская СОШ"
Курвичев Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).