Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 271 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кабанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Селенгинская средняя общеобразовательная школа № 2"
Краткое название МБОУ "Селенгинская СОШ № 2"
Адрес Бурятия Кабанский район п. Селенгинск мкр-н Солнечный 38
Руководитель (директор) Анна Семеновна Асламова
Телефон +7(301)3873892
Веб-сайт http://selsch2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черниговский Михаил Александрович 11 17.11.2001 179 Нападающий
2 Игнатьев Даниил Евгеньевич 10 19.10.2002 178 Защитник
3 Пухнаревич Никита Николаевич 11 17.12.2001 190 Нападающий
4 Мошкин Владислав Олегович 11 24.11.2001 193 Защитник
5 Казаков Даниил Эдуардович 11 21.08.2002 184 Защитник
6 Клюсов Алексей Вадимович 11 17.07.2001 171 Защитник
7 Шевченко Александр Евгеньевич 10 31.10.2002 183 Защитник
8 Шелковников Александр Евгеньевич 11 23.10.2001 162 Разыгрывающий
9 Томилов Никита Сергеевич 10 28.03.2003 162 Защитник
10 Семенов Виктор Андреевич 10 15.09.2002 165 Защитник
11 Пичугин Вадим Станиславович 11 27.01.2002 165 Защитник
12 Болотов Илья Николаевич 10 01.10.2002 183 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бушанова Любовь Кузьминична 29.11.1950 Тренер [email protected]
2 Ширикова Светлана Васильевна 14.04.1982 Помощник тренера [email protected]
3 Бурлаков Константин Михайлович 04.09.1991 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Селенгинская СОШ № 2"
Анна Семеновна Асламова  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Селенгинская СОШ № 2"
Бушанова Любовь Кузьминична  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).