ЗАЯВКА № 3948 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Краснотурьинск»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учереждение (Средняя общая образовательная школа №24)
Краткое название МАОУ (СОШ №24)
Адрес Попова 76
Руководитель (директор) Вотчель Марина Анатольевна
Телефон +7(343)8431118
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Умирбаев Нуржан Ермекович 7 19.06.2005 165 Защитник
2 Гриценко Никита Николаевич 7 16.12.2004 160 Защитник
3 Соколов Егор Валерьевич 7 24.09.2005 165 Защитник
4 Рычков Илья Константинович 7 22.09.2005 176 Защитник
5 Мотырев Илья Вячеславович 8 12.02.2004 175 Защитник
6 Помелов Руслан Михайлович 8 26.02.2004 166 Защитник
7 Степанов Родин Павлович 8 09.06.2004 175 Защитник
8 Белоусов Василий Валерьевич 8 21.05.2004 180 Защитник
9 Церникель Константин Сергеевич 10 16.06.2002 176 Защитник
10 Стуков Илья Дмитриевич 10 13.07.2002 175 Защитник
11 Костареф Александр Игоревич 9 18.12.2003 179 Защитник
12 Гершфельд Дмитрий Иванович 9 09.01.2003 173 Защитник
13 Юст Владимир Антонович 9 22.05.2003 173 Защитник
14 Сайфулин Дмитрий Сергеевич 9 17.09.2003 178 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мельник Наталья Владимировна 28.01.1968 Главный тренер [email protected]
2 Береснев Александр Аркадьевич 04.11.1954 Помощник тренера [email protected]
3 Супрунов Олег Петрович 17.10.1962 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ (СОШ №24)
Вотчель Марина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ (СОШ №24)
Мельник Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).