Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2714 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дюртюлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательная школа села Староянтузово
Краткое название МБОУ СОШ с.Староянтузово
Адрес 452306 РБ Дюртюлинский район с. Староянтузово улица Молодёжная дом 2/1
Руководитель (директор) Камалиева Наталья Гавриловна+
Телефон +7(347)8762254
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Басиров Радим Ринатович 10 01.12.2001 169 Нападающий
2 Галлямов Рафаэль Винарисович 10 13.09.2001 168 Центровой
3 Камалиев Салават Альбертович 10 10.04.2001 169 Разыгрывающий
4 Фазылов Ринат Тимерьянович 10 24.12.2001 170 Центровой
5 Хайрутдинов Рамазан Рамилевич 10 05.08.2001 160 Защитник
6 Латипов Ильгиз Хависович 10 28.07.2002 168 Нападающий
7 Шарафутдинов Булат Алмазович 10 03.10.2002 168 Центровой
8 Муллаянов Айнур Фирдависович 10 27.08.2002 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нуртдинов Анас Рашитович 10.06.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Староянтузово
Камалиева Наталья Гавриловна+  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Староянтузово
Нуртдинов Анас Рашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).