Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 139 от 07.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Ермекеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное Учреждение Средняя Оббщеобразовательная Школа с.Суккулово Муниципального района Ермекеевский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ с.Суккулово МР Ермекеевский район РБ
Адрес 452194, РБ Ермекеевский район с.Суккулово ул.Школьная, 14
Руководитель (директор) Чулпанова Фануза Мусифулиновна
Телефон +7(347)4125539
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михайлов Никита Борисович 10 08.01.2003 176 Центровой
2 Мокеев Игорь Витальевич 9 07.05.2003 170 Центровой
3 Зотов Артем Олегович 9 15.02.2004 165 Нападающий
4 Матвеев Алексей Петрович 9 22.12.2003 164 Разыгрывающий
5 Семенов Никита Валерьенвич 9 15.02.2004 163 Защитник
6 Головин Кирилл Юрьевич 8 30.01.2005 158 Нападающий
7 Ахметшина Алина Ильнуровна 8 02.10.2003 155 Защитник
8 Петряев Николай Юрьевич 7 18.10.2005 145 Разыгрывающий
9 Гизетдинов Аллан Борисович 7 02.05.2005 142 Нападающий
10 Федоров Данил Николаевич 8 17.04.2004 168 Центровой
11 Мардамшин Руслан Равилович 10 21.06.2003 160 Разыгрывающий
12 Иванов Андрей Юрьевич 9 05.04.2004 165 Нападающий
13 Григорьев Иван Валерьевич 7 29.05.2005 158 Легкий форвард
14 Малинов Денис Владимирович 6 07.11.2006 145 Разыгрывающий
15 Лаврентьев Максим Валерьевич 6 15.02.2006 146 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петряева Ольга Николаевна 20.01.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с.Суккулово МР Ермекеевский район РБ
Чулпанова Фануза Мусифулиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с.Суккулово МР Ермекеевский район РБ
Петряева Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).